Sammendrag
| Status | Version | Maturity | Normative level |
|---|---|---|---|
| Prerelease | v0.8.1 | review | ikke normert |
Direktoratet for e-helse har sammen med helse- og omsorgssektoren et strategisk mål om å styrke digital samhandling mellom aktørene i helse- og omsorgssektoren. Dette målet sammenfaller med de strategiske føringen for Digital hjemmeoppfølging som har identifisert et effektmål knyttet til samhandling:
Effektmål samhandling
Økt, bedre og sikker digital samhandling på tvers av tjenestenivåer og øvrige sektorer
Digital hjemmeoppfølging har følgende definisjon:
Digital Hjemmeoppfølging
Digital hjemmeoppfølging innebærer at hele eller deler av et behandlingstilbud foregår uten fysisk kontakt, der dialog og deling av data mellom pasient/bruker og behandler(e) skjer digitalt. Forslaget til definisjon har til hensikt å romme en bredde av ulike typer oppfølging og samhandling mellom pasienten og helsetjenesten. I arbeidet med målarkitektur og konsepter er hovedfokus på "Oppfølging basert på data fra pasient; data fra sensorer og medisinsk utstyr og pasientrapporterte data som symptomer, funksjon og målinger"
Hvorfor målarkitektur?
Effektiv digital samhandling krever endrede prosesser og etablering av tekniske løsninger i mange virksomheter, derfor er det målarkitekturens overordnede mål å koordinere innsatsen i helsesektoren slik at etableringen av datadeling blir så effektiv som mulig. Målarkitekturen skal bidra til koordineringen ved å dokumentere felles arkitekturvalg, felles behov og beskrive konsepter som kan benyttes til datadeling. Det er også viktig å beskrive det juridiske handlingsrommet som løsningene må fungere innenfor på kort sikt og peke på behov knyttet til regelverksutvikling hvis samhandlingsbehovene ikke kan dekkes innenfor gjeldende lover og regler.
Kartlagte behov
Som et ledd i arbeidet med målarkitekturen for datadeling innen DHO er behovene for samhandling analysert. Virksomhetene som er involvert i å etablere tjenesteforløp som inneholder DHO-tjenester peker spesielt på behovet for samhandling om felles planer, legemiddellister og målinger. Alle disse informasjonstjenestene vil dra nytte av styrket digital samhandling i form av datadeling av strukturert informasjon mellom virksomheter og omsorgsnivå. Den foreløpige analysen peker på at også andre informasjonstjenester som er etterspurt i forbindelse med DHO, kan understøttes med datadeling.
Krav til etablering av datadeling
Utveksling av informasjon ved hjelp av datadeling mellom virksomheter forutsetter at virksomhetene realiserer nødvendige evner (kapabiliteter) for å understøtte datadeling. Det er hensikstmessig at noen av evnene realiseres som fellestjenester i nasjonal infrastruktur. Den arkitekturtekniske delen av målarkitekturen beskriver nødvendige evner for å realisere datadeling, samt overordnede prosesser og funksjoner som kan realisere disse evnene. Denne delen av målarkitekturen legger grunnlaget for betraktningene som er knyttet til løsningskonseptene for etableringen av datadelingsløsningene. Behovet for felleskomponenter i samhandlingsinfrastrukturen som beskrives i Målarkitektur for datadeling i helse og omsorgssektoren bekreftes gjennom arbeidet med DHO. Endel viktige felleskomponenter mangler i infrastrukturen for digital samhandling og vedlegget beskriver forslag til nødvendige tiltak knyttet til å etablere felleskomponenter og felles semantiske spesifikasjoner.
Målarkitektur for datadeling
Datadeling mellom virksomheter kan etableres på mange måter og målarkitekturen går igjennom flere mulige konsepter for å realisere samhandling i form av datadeling. Etter å ha vurdert fordeler og ulemper ved konseptene anbefales en fleksibel tilnærming som kombinerer elementer fra flere konsepter for den videre utviklingen. Virksomhetene bør tar hensyn til lokale og regionale samhandlingsbehov når datadelingsløsninger for DHO skal etableres. Aktørene må også ta hensyn til kompleksiteten i tjenesteforløpene som skal understøttes, noe som ofte krever samarbeid mellom klinikere fra flere virksomheter innenfor en region eller et helsefellesskap.
Juridiske vurderinger
Det juridiske handlingsrommet er delvis beskrevet i Målarkitektur for datadeling i helse og omsorgssektoren fra 2021. I arbeidet med målarkitektur for datadeling mellom virksomheter, og spesielt knyttet til datadeling innen DHO-området, er noen flere juridiske problemstillinger vurdert. Spesielt gjelder dette den dataansvarlige virksomhet sitt handlingsrom knyttet til å etablere datadelingsløsninger i egen eller ekstern infrastruktur, for samhandling med andre virksomheter. Dette er et sentralt spørsmål når dataansvarlig virksomhet skal vurdere hvordan datadeling skal etableres og hvordan eksterne leverandører kan bidra i dette arbeidet. Foreløpig vurdering er at dataansvarlig virksomhet kan etablere datadelingsløsning og lagringsløsning for den informasjonen som skal deles ved hjelp av en ekstern databehandler.